医院建设标准时隔10年指导调整。新版建设标准将医院病床数从原来的9级减少到6级。另外，新版建设标准没有限制医院的建设用地，医院的建筑面积也有了很大的提高。与08版的标准相比，新标准改为区间控制，灵活调整了医院建设标准。今后医院病床数将减少到6个等级，医院不限制建设用地，建筑面积也将大幅增加。

  医院用床：医院床位数标准有变

  《医学界》明确表示，新版求医报告中对新建医院建设规模，应根据当地城市总体规划、地区卫生规划、医疗机构设置计划、服务人口数量、经济发展水平、疾病谱及发病率、保健资源及医疗服务需求情况进行综合平衡。新标准主要有以下几个变化：

  医院用床根据现有标准，医院用床建设规模根据病床数分为200个、300个、400个、500个、600个、700个、800个、900个、1000个9个。

  新标准调整为6个等级，包括200张以下的床、200~399张床、400~599张床、600~899张床、900~1199张床和1200~1500张床。

  建设用地面积指标

  原来标准对各医院的床段严格限制建设用地面积指标，新标准没有明确提及。

  在医院用床的建筑面积中：

  医院用床新标准也有了很大的提高。例如，400~500张床的建筑面积指标为83/床，新标准为400~599张床的建筑面积指标为115/床。原标准规定1000床的建筑面积指标为90/床，新标准将900~1199床的建筑面积指标提高到113/床。

  2008年公布的医院建设标准至今已过10年，随着我国医学科学及现代化医疗设备的发展，近10年来医疗技术发生了很大的变化，人民群众的诊疗需求不断增加，医疗资源总量不足、布局不平衡、结构不合理等矛盾日益突出，对医院建设的要求越来越高。对此，有人分析说，新版建设标准改为区间控制，对医院建设标准进行灵活调整，有助于医院抛弃以床位数为中的规模化发展思路，朝着固定尖端方向发展。

  原来标准9个等级中，最大床位数规定为1000张，而新标准的第6个等级规定了1200至1500张以上的医院床位数。对此，专家们表示，这相当于赋予拥有特大床数量的医疗机构“法律身份”。最终，建设标准要符合实际情况。卫生部文三令五申要严格控制大医院床位的数量和规模，但这些医疗机构庞大的床位数量已经是既成事实，与其在标准之外游荡，不如纳入标准。中，当然新标准也提出了更高的要求。

  早在2004年，卫生部就多次出台了控制公立医院规模的政策。新的医疗改革后，原来的国家卫计委也是“三令五申”，严格控制了城市公立医院的规模。此后，国务院办公厅还多次发出意见和通知，指出公立医院规模控制、大型公立医院“刀熊”、规模超标的公立医院逐步压缩床位、选定集体规模较大的部分公立医院进行分期试点。

  不久前，人民网报道了“徐州医科大学附属医院宣布减少医院全部床位1000张”的消息，在医疗界引起了热议。据报道，徐医附院目前每年有超过280万人的急诊室，超过5500张床位，此次徐医附院削减了近五分之一的床位。这个比例在全国很少见。

  医疗卫生体制改革开始以来，我国部分医院床位数量迅速增长已成为一种现象。这是因为我国医疗资源分配不均，基层医疗机构的技术能力和诊疗水平不能满足很多患者的医疗需求。患者到大医院就诊的必要性仍然很大。“很难找到1号床”的问题正在成为大医院扩张的内生动力。

  国家严格控制公立医院规模的本质在于“医生人力资源配置没有发生根本变化”。中欧国际工商管理学院蔡江南教授表示：“最大的医院继续垄断最大的医生，患者自然也转移到了较大的医院。”这种方法明显加剧了医疗资源的不平衡，不利于等级诊疗的实施。

  但是不知为何，很多医院的“超大型运营”是不争的事实。庄一强医院认为，只有实现“规模化”发展，实现规模医院向质量医院的转变，才能达到最佳效果。